• Главная
  •  > 
  • Страхование
  •  > 
  • Как оказывается медицинская помощь иностранным гражданам. Правила и условия предоставления медицинской помощи иностранцам в РФ – на что могут рассчитывать зарубежные подданные. Право на бесплатное получение квалифицированной скорой медпомощи

Как оказывается медицинская помощь иностранным гражданам. Правила и условия предоставления медицинской помощи иностранцам в РФ – на что могут рассчитывать зарубежные подданные. Право на бесплатное получение квалифицированной скорой медпомощи

Одной из самых неприятных ситуаций, в которую может попасть иностранный путешественник в чужой стране, является болезнь или несчастный случай. В этот момент важно знать, куда следует обратиться, и какая именно медицинская помощь иностранным гражданам в РФ может быть оказана. Следует отметить, что порядок предоставления обслуживания в медучреждениях лицам, которые резидентами России не являются, регулируется строгими предписаниями.

Бесплатная помощь

Важно отметить, что гости из-за рубежа имеют в нашем государстве полное право на получение помощи в случае экстренной необходимости любыми медицинскими учреждениями независимо от их формы собственности.

При этом получить должный уровень обследование и помощи иностранцы могут как на платной основе, так и на бесплатной. Последняя, в частности, оказывается большей частью в экстренных ситуациях. Получить ее могут и те лица, которые получили полис «Об обязательном медстраховании».

Скорая специализированная помощь может быть предоставлена в таких случаях:

  • при обострении хронических заболеваний;
  • при заболеваниях, которые перетекли в острую форму;
  • если заболевание несет угрозу жизни пациента;
  • при несчастных случаях;
  • при отравлениях;
  • в случае травмы;
  • в любой другой ситуации, которая требует неотложного вмешательства медиков для спасения жизни человека.

Скорая помощь всем пациентам, независимо от их гражданской принадлежности, всеми государственными службами оказывается на бесплатной основе.

Пребывание иностранных граждан в России: почему важен полис ОМС

Платная медицина

Право на медицинскую помощь иностранных граждан подтверждает полис о медицинском страховании. Такой документ является обязательным, в частности, для тех, кто пересекает российскую границу на основании визы.

Кроме того, получение полиса – обязательное условие в процессе оформления рабочего патента. Вернее даже будет сказать, что без страховки получить разрешение на работу будет просто невозможно. Иногда эту заботу берет на себя работодатель, что выражается в заключении договора на обслуживание сотрудников определенным медучреждением. Данный факт должен быть подтвержден в миграционной службе документально.

Итак, как мы уже выяснили, экстренную помощь приезжий из другого государства может получить совершенно бесплатно в учреждении муниципального или государственного характера. Что касается плановой помощи, то ее окажут уже в случае наличия оговоренной выше страховки.

Если нет полиса

В случае отсутствия полиса получить плановую помощь можно, предоставив письменные гарантии и обязательства по оплате стоимости всех понесенных медицинским учреждением затрат. Неплохо было бы, если бы пациент при этом внес некоторую предоплату. Но при наличии финансовых подтверждений можно обойтись и без авансового взноса.

По окончании лечения иностранца на его адрес или на адрес юридического лица, которое представляет его интересы, направляется письмо с выпиской: в ней указаны сроки проведенного лечения, мероприятия в рамках профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациента. Вся документация, которая адресуется в иное государство, составляется на государственном языке РФ.

Счет за проведенные мероприятия медицинского обслуживания также направляется пациенту или лицу, которое его представляет, на протяжении 10 дней с момента выписки. Все споры в случае несогласия или несоответствия методов лечения поставленному диагнозу разрешаются исключительно судебной инстанцией на основании российских законов.

Кстати будет отметить, что плановой помощью может считаться содействие, оказанное медицинскими работниками при заболевании, которое не несло серьезной угрозы жизни обратившегося к ним пациента. При этом оказание ее осуществляется исключительно на основании предоставленных медицинских документов:

Как перебраться на ПМЖ в Крым

  • выписки из карточки или истории болезни пациента;
  • данных клинических, лабораторных, рентгенологических исследований.

Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам может регулироваться международными договорами.

При этом важно отметить, что получить помощь медицинского порядка представители других государств могут независимо от своего статуса:

  • постоянно проживающие;
  • временно проживающие;
  • временно пребывающие.

Исходя из того, что на бесплатную помощь на российской территории можно рассчитывать только при острой необходимости, все же будет лучше, если, оформив РВП, гражданин обратится за обязательной медицинской страховкой, – это позволит приступить к плановому лечению без лишних бюрократических проволочек. Следует помнить, что полис ограничен временными рамками. В случае с работающими иностранцами, как правило, ими служит трудовой договор.

Как проверить патент иностранца: Видео

Оказание медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации имеет определенный оттенок. Главный вопрос, который возникает для медицинской организации — обязана ли она оказывать медицинскую помощь иностранным гражданам, и в каком объеме она может быть оказана.

Акты, устанавливающие нормы об оказании медицинской помощи иностранным гражданам

Статья 41 Конституции РФ (основной закон), гласит, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Из данной нормы однозначно следует, что медицинская помощь не ограничена рамками её предоставления только российским гражданам.

Статьей 13 частью 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» установлено, что право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации.

Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ утверждены Постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 № 186.

Данными правилами предусмотрено бесплатное оказание медицинской помощи иностранным гражданам в экстренной форме (пункт 3 Правил). Кроме того, иностранные граждане, застрахованные в соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», также имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно (пункт 5 Правил).

Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан, указанных в пункте 4 настоящих Правил, договорами в сфере обязательного медицинского страхования (пункт 6 Правил).

Медицинская помощь в плановой форме оказывается при условии представления иностранным гражданином письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг (за исключением случаев оказания медицинской помощи в соответствии с пунктом 4 настоящих Правил), а также необходимой медицинской документации (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии (пункт 7 Правил).

По поводу обязанности медицинской организации оказывать медицинскую помощь, в том числе платную, необходимо обратиться к положениям гражданского законодательства о договоре возмездного оказания услуг (статья 782 Гражданского кодекса РФ (далее — ГК РФ), а также вспомнить определение Конституционного суда РФ от 06.06.2002 № 115-О.

Итак, в соответствии с положениями абзаца 4 части 1 статьи 2 ГК РФ правила, установленные гражданским законодательством, применяются к отношениям с участием иностранных граждан, лиц без гражданства и иностранных юридических лиц, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Федеральным законом от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ» и Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» какие — либо положения по применению гражданского законодательства в отношении иностранных граждан, в частности, по правоотношениям об оказании возмездных услуг, не установлено. Таким образом, положения о договоре об оказании возмездных услуг, к коим относится и договор об оказании платных медицинских услуг, возможно, применять и в отношении иностранных граждан.

При этом следует заметить, что Конституционным судом РФ (определение от 06.06.2002 № 115-О) установлено, что договор о предоставлении платных медицинских услуг (медицинского обслуживания) согласно п. 1 ст. 426 ГК РФ признается публичным договором, т.е. соглашением, заключаемым коммерческой организацией и устанавливающим ее обязанности по оказанию услуг, которые такая организация по характеру своей деятельности должна осуществлять в отношении каждого, кто к ней обратится. Кроме того, признание права медицинского учреждения на односторонний отказ от исполнения обязательств, при том что у него имеется возможность оказать соответствующие услуги, не только приводило бы к неправомерному ограничению конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь, но и означало бы чрезмерное ограничение (умаление) конституционной свободы договора для гражданина, заключающего договор об оказании медицинских услуг, создавало бы неравенство, недопустимое с точки зрения требования справедливости, и, следовательно, нарушало бы предписания статей 34, 35 и 55 (часть 3) Конституции РФ.

Подпишитесь на нас

19 марта 2013 г. вступило в силу Постановление Правительства РФ от № 186 06.03.2013 г., которым утверждены новые Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации. Прежние Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ № 546 от 01.09.2005 г. утратили силу.

В новых правилах установлено право иностранных граждан (независимо от статуса пребывания на территории РФ) на получение медицинской помощи как медицинскими и иными осуществляющими медицинскую деятельность организациями независимо от их организационно-правовой формы, так и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность.

Кроме того, новыми правилами четко определены виды медицинской помощи предоставляемой иностранным гражданам, а именно:

  • скорая (в том числе, скорая специализированная) медицинская помощь;
  • неотложная медицинская помощь (за исключением скорой и специализированной);
  • плановая медицинская помощь.

Новые правила устанавливают порядок оказания медицинской помощи каждого вида, что является существенным нововведением.

Ниже рассмотрим подробней новый порядок оказания медицинской помощи иностранцам.

Напомним, что закон «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» № 115-ФЗ от 25.07.2002 г. выделяет следующие категории иностранных граждан:

  • временно прибывающие;
  • временно проживающие;
  • постоянно проживающие.

В зависимости от статуса нахождения на территории Российской Федерации иностранные граждане имеют право на получение медицинской помощи на платной или бесплатной основе.

Право на получение медицинской помощи, как правило, удостоверяется полисом медицинского страхования: в случае бесплатной помощи – полисом обязательного медицинского страхования (ОМС); в случае платной медицинской помощи – полисом добровольного медицинского страхования (ДМС). При отсутствии страхового полиса платная медицинская помощь оформляется договором оказания медицинских услуг.

На получение бесплатной медицинской помощи имеют право иностранные граждане постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации. Таких иностранных граждан законодатель относит к застрахованным лицам. Медицинская помощь им оказывается в соответствии с Законом «Об обязательном медицинском страховании» № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. на основании полиса ОМС.

Из числа постоянно/временно прибывающих иностранных граждан к застрахованным лицам в частности, относятся (ст. 10 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» № 326-ФЗ от 29.11.2010 г.):

  • работающие по трудовому договору, гражданско-правовому договору (выполнение работ, оказание услуг), по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;
  • самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие).

Бесплатная медицинская помощь на основании полиса ОМС оказывается в медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Иностранным гражданам, временно пребывающим на территории Российской Федерации, медицинская помощь оказывается на платной основе. Для получения медицинской помощи таким иностранцам необходимо оформить либо полис ДМС, либо заключать договоры оказания платных медицинских услуг в каждом конкретном случае.

Скорая медицинская помощь (в том числе скорая специализированная) медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается иностранцам бесплатно независимо от статуса пребывания. В частности, бесплатно данная помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Неотложная и плановая медицинская помощь иностранцам (за исключением, застрахованных иностранцев в соответствии со ст. 10 Закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 г.) оказывается платно. Условием оказания медицинской помощи будет являться договор о предоставлении платных медицинских услуг либо. Неотложная и плановая медицинская помощь может быть оказана на основании договора добровольного медицинского страхования (полиса ДМС).

Новые правила устанавливают, что медицинская помощь в плановой форме оказывается при условии представления иностранным гражданином:

  • письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг
  • или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг,

Также иностранный гражданин должен предоставить необходимую медицинскую документацию (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии.

После завершения лечения иностранного гражданина в его адрес или адрес юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, по согласованию с указанным гражданином направляется выписка из медицинской документации с указанием срока оказания медицинской помощи в медицинской организации, а также проведенных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации.

Новые правила устанавливают также требование о направлении счета-фактуры за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляются медицинской организацией в адрес иностранного гражданина или юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина. Иное может быть предусмотрено договором, в соответствии с которым медицинская помощь была оказана.

Самым значительными документами в международном праве о медобеспечении мигрантов являются две конвенции МОТ (страны, которые вступили в эти конвенции, обязуются обеспечивать иностранных граждан точно таким же медобеспечением, каким обеспечиваются граждане этой страны.)

Ещё одна конвенция, разработанная и утвержденная в ООН, говорит о том, что государство обязуется оказывать помощь в экстренных случаях , угрожающих нанести непоправимый вред здоровью человека, в равных условиях для собственных и иностранных граждан.

Россия не ратифицировала и не подписала участие в этих актах, но все законы, направленные на медицинское оказание помощи мигрантам, так или иначе основываются на международных нормах .

Медобеспечение иностранных граждан, предусмотренное российским законодательством. Самое первое, что нужно выяснить мигранту, – это понять, к какой группе иностранных граждан он относится.

На основании законодательной базы РФ можно составить две таких категории:

  • Иностранцы, которые живут в Российской Федерации в статусе постоянно или временно проживающих (т. е. имеют вид на жительство или разрешение на временное проживание) и имеют официальную работу. Также сюда входят граждане, которые не имеют работы, но проживают постоянно.
  • Иностранцы, которые временно пребывают (т. е. имеют визу, миграционную карту) и работают здесь, или иностранцы, не имеющие работы, но временно пребывающие или проживающие на территории страны.

Ниже мы рассмотрим виды медпомощи, которые полагаются мигрантам по закону, и не будем рассматривать виды, которые предоставляются в виде платных услуг (например, по договору с работодателем или по полису ДМС).

Оказание медпомощи иностранцам, имеющим официальную работу и постоянно или временно проживающим в РФ, иностранным гражданам, являющимся предпринимателями, и иностранцам, не имеющим работы, но постоянно проживающим на территории РФ

Узнайте как купить полис ДМС по выгодной цене, какой ряд преимуществ он дает владельцу, какие виды ДМС существуют, чем отличаются и как правильно оформить

Прочитайте как сделать ДМС для сотрудников компании и как сможет поднять производительность работы коллектива

Права на получение квалифицированной первой медпомощи, оказываемой бесплатно

Первая медпомощь должна быть оказана ещё до прибытия скорой в случаях, когда существует угроза жизни или здоровья человека.

Такую помощь обязаны оказывать по закону лица, которые имеют подготовку в оказании квалифицированной первой медпомощи (сотрудники МВД РФ, служащие ВС РФ, сотрудники противопожарных и аварийно-спасательных ведомств).

Права на получение бесплатной квалифицированной скорой медпомощи

Скорая медпомощь обязана быть предоставлена в случаях, когда жизнь или здоровье человека находится в непосредственной опасности, а также в случаях, требующих немедленного медицинского вмешательства . Такой вид помощи обязаны осуществлять госучреждения здравоохранения и просто медработники.

Права на получение медпомощи при обязательном медицинском страховании (ОМС)

Мигрант становится застрахованным сразу после заключения с работодателем трудового договора. В этот же момент следует получить полис от страховой организации , с которой заключен договор у работодателя. После истечения срока договора или его расторжения полис не имеет силы.

Иностранцы-предприниматели обязаны сами уплачивать налоговые выплаты по ОМС. Для этого следует быть зарегистрированным в территориальном фонде ОМС , далее нужно заключить договор на оказание медпомощи по ОМС и забрать полис в страховой организации, закрепленной на территории фактического места регистрации.

Иностранцы, не имеющие работы, но постоянно проживающие на территории страны, и их дети также имеют право на такой вид помощи. Для этого следует пойти в районную поликлинику , уточнить, где находится отделение страховой организации, и получить полис ОМС в самой страховой организации.

С полисом ОМС иностранные граждане получают право:

  • на выбор врача (при условии согласия самого врача) и выбор медучреждения (по ОМС);
    помощь на дому;
  • гуманное и уважительное отношение со стороны медработников;
  • условия, соответствующие санитарно-гигиеническим нормам при стационарном лечении и обследовании;
  • созыв консилиума по просьбе больного;
  • устранение или смягчение острых болей;
  • сохранение врачебной тайны об обращении к врачу, о медицинском диагнозе, о состоянии здоровья больного;
  • согласие или несогласие на медицинское вмешательство;
  • в случае нанесения вреда пациенту вследствие медицинского вмешательства – возмещение ущерба;
  • допуск любого законного представителя пациента для защиты его прав (в том числе адвоката);
  • допуск священнослужителя.

Если иностранный гражданин, застрахованный в системе ОМС , считает, что его права были нарушены, он может подать жалобу руководителю данного медицинского учреждения, в управление или департамент здравоохранения на данной территории, в страховую организацию, которая выдала данный полис.

Если после обращения в данные организации не было получено никакого результата, требуется обратиться в ГАЭК (городская арбитражная экспертная служба). Если комиссия не удовлетворила требования гражданина, следует обратиться в суд или прокуратуру .

Право на родовой сертификат

Родовой сертификат – документ, необходимый для оплаты услуг, которые оказываются женщинам при беременности, родах, в послеродовой период , а также ребёнку в первый год после рождения.

В родовой сертификат включены четыре талона:

  • на помощь в период самой беременности;
  • на помощь во время родов и послеродовой период;
  • на обследование и наблюдение за здоровьем ребенка в первые 6 месяцев его жизни;
  • на обследование и наблюдение за здоровьем ребенка во вторые 6 месяцев его жизни;

Чтобы получить родовой сертификат, понадобится:

  • любой документ, удостоверяющий личность, в том числе паспорт;
  • вид на жительство (если гражданин не работает);
  • полис ОМС (если гражданин имеет работу);
  • свидетельство ОПС (обязательного пенсионного страхования).

В случае отсутствия полюса ОМС женщина также может получить родовой сертификат. При этом стоит понимать, что родовой сертификат действует только в медицинских госучреждениях .

Получить его можно в период беременности в медицинской консультации , во время родов в самом родильном доме и в детской поликлинике после рождения ребенка.

Медицинские осмотры перед поступлением на работу и периодические осмотры, указанные для прохождения в ТК РФ. Все иностранные граждане, работающие по ТК РФ, не только имеют право на такие осмотры, но и обязаны их проходить. Работодатель же должен оплачивать и организовывать такие осмотры.

Также стоит понимать, что если в ходе такого обследования у иностранного работника обнаружится наркомания, туберкулез, ВИЧ-инфекция, а также инфекции, передающиеся половым путем, то государство имеет законное право на отказ в разрешении на работу или аннулирование уже имеющегося и высылку его за границы страны.

Оказание медпомощи иностранным гражданам, которые имеют работу, но временно пребывают на территории страны, а также мигрантам, которые не имеют работы и находятся на территории страны в статусе временно проживающих или временно пребывающих


Право на получение квалифицированной бесплатной первой медпомощи

Здесь действуют такие же правила оказания медпомощи, как и первой категории граждан (см. выше).

Такие образом, первая помощь должна быть оказана абсолютно всем лицам, которые находятся на территории РФ, бесплатно .

Право на бесплатное получение квалифицированной скорой медпомощи

Здесь действуют те же самые правила, как и первой категории граждан (см. выше).

Право на получение медпомощи при обязательном медицинском страховании (ОМС) и на плановую медпомощь.

Иностранные граждане, рассматриваемые в данном разделе, имеют право:

  • на получение медпомощи в отделениях и пунктах скорой помощи;
  • получение медпомощи при внезапном заболевании или при несчастном случае. Объем такой помощи ограничивается устранением угрозы для жизни человека или снятием острой боли;
  • транспортировку в медицинское учреждение в случае острого заболевания или происшествия;
  • репатриацию останков в случае смерти.

Все остальные случая оказания помощи должны производиться на платной основе или при предоставлении гарантий последующей оплаты.

Международные договоры Российской Федерации об обеспечении иностранцев, находящихся в России, медицинской помощью

В целом РФ не состоит ни в одном из международных договоров, которые бы заменяли собой порядок предоставления помощи, указанный в российском законодательстве.

Для граждан Шенгенской зоны наличие медицинской страховки является обязательным при въезде на территорию РФ.

Для граждан любых других государств дальнего зарубежья действуют правила изложенные выше по статье, в соответствии с принадлежностью гражданина к определенной категории .

Оказание медицинской помощи мигрантам из стран СНГ

Для граждан СНГ действуют такие же правила, что и для других мигрантов.

Граждане Белоруссии, которые живут в РФ на постоянной основе , а также граждане, носящие звание Героя Советского Союза или являющиеся кавалерами ордена славы, имеют точно такие же права на оказания медпомощи, что и граждане РФ.

Одновременно Соглашение допускает, что в отдельных случаях, по договоренности между Россией и страной, чьим гражданином является пациент и в которой постоянно проживает, страдающим тяжелыми заболеваниями иностранным гражданам плановая консультативная и лечебно — диагностическая медицинская помощь может быть оказана на иных условиях.

Майорова О.В,.
аудитор

Так же, как и россиянам, медицинская помощь иностранцам в России оказывается за плату и бесплатно. Особенности финансирования лечения иностранных граждан и порядка его документального оформления рассмотрены в статье.

Иностранные граждане и лица без гражданства пользуются в Российской Федерации правами и несут обязанности наравне с гражданами России, кроме случаев, установленных федеральным законом или международным договором РФ (ч. 3 ст. 62 Конституции РФ, ст. 4 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»).

Иностранным гражданином считается физическое лицо, не являющееся гражданином Российской Федерации и имеющее доказательства наличия гражданства (подданства) иностранного государства (ст. 2 Закона № 115-ФЗ).

Иностранец в России может иметь разные статусы.

Временно пребывающий в Российскую Федерацию иностранный гражданин - лицо, прибывшее в Российскую Федерацию на основании визы или в порядке, не требующем получения визы, и получившее миграционную карту, но не имеющее вида на жительство или разрешения на временное проживание.

Временно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин - лицо, получившее разрешение на временное проживание. Такое разрешение оформляется в виде отметки в документе, удостоверяющем личность иностранного гражданина и признаваемом Российской Федерацией в этом качестве, либо в виде документа по формам, утвержденным федеральной миграционной службой (ФМС России).

Постоянно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин - лицо, получившее вид на жительство. Вид на жительство оформляется в виде документа по форме, утвержденной ФМС России.

В соответствии со ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет
право на бесплатную медпомощь в гарантированном объеме, установленном в соответствии с Программой государственных гарантий u1073 бесплатного
оказания гражданам медпомощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (далее - ДМС). Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством РФ.

Обязательная медстраховка иностранца
К застрахованным в системе ОМС лицам, среди прочих, относятся постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане по перечню, установленному ст. 10 Закона об ОМС (работающие по трудовому договору, индивидуальные предприниматели, дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет; неработающие пенсионеры; граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях, и др.).

Соответственно, выплаты по трудовым, гражданско-правовым и авторским договорам временно пребывающим в РФ иностранным гражданам не облагаются страховыми взносами в государственные внебюджетные фонды, включая ФОМС (п. 15 ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ).

Постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам полис ОМС выдается без ограничения срока действия, а временно проживающим - на срок действия разрешения на временное проживание.

Иностранный гражданин, застрахованный в системе ОМС, наравне с россиянами вправе выбирать медицинскую организацию и врача в пределах и за пределами территории субъекта РФ, в котором он проживает.

Основанием для выдачи иностранному гражданину визы либо для его въезда в РФ в безвизовом порядке, если иное не предусмотрено международным договором РФ, является приглашение на въезд в Россию (ст. 25 Федерального закона от 15.08.1996 № 114-ФЗ).

Приглашение выдается при условии предоставления приглашающей стороной гарантии, в том числе, медицинского обеспечения иностранного гражданина на период его пребывания в РФ (п. 5 ст. 16 Закона № 115-ФЗ). Такими гарантиями могут служить гарантийные письма приглашающей стороны об обязательстве обеспечить приглашенного иностранца либо страховым медицинским полисом (если иное не предусмотрено международным договором), или деньгами для оплаты медпомощи. Мед. страхование граждан государств - участников СНГ, временно находящихся в России, производится на основе международных договоров РФ с этими государствами.

В отношении иностранных граждан, не имеющих право на бесплатное оказание медицинской помощи, не работающих по трудовым договорам (и некоторых других), применяется Положение о медицинском страховании иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, утв. постановлением Правительства РФ от 11.12.1998 № 1488. В нем установлено, что предоставление и финансирование медпомощи (включая медико-транспортные услуги) иностранным гражданам, временно находящимся в РФ, в рамках мед. страхования осуществляется в соответствии с договором мед. страхования и размером фактически выплаченного страхового взноса, но в объеме не меньшем, чем это предусмотрено минимальным перечнем медицинских услуг, который утвержден приказом Минздрава РФ от 06.08.1999 № 315. Этот минимальный набор включает: скорую помощь, медпомощь в амбулаториях и стационарах при внезапном расстройстве здоровья и несчастных случаях в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни пациента и (или) снятия острой боли; транспортировку в медучреждение и посмертную репатриацию (транспортировку) останков.

В августе 2013 года в Госдуму РФ внесен проект № 329067-6 поправок к законам № 323-ФЗ и № 114-ФЗ, согласно которым при въезде иностранного гражданина в РФ к миграционной карте и паспорту он должен приложить полис мед. страхования, действительный в России. Бесплатно иностранцам будет оказываться лишь экстренная помощь, а также при условии оплаты работодателем взносов в ФОМС - неотложная медпомощь в объеме ОМС.

Правила оказания медпомощи иностранцам
Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ утверждены постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 № 186 (далее - Правила). Они вступили в силу 19 марта 2013 г. Одновременно утратили силу Правила, утвержденные постановлением Правительства РФ от 01.09.2005 № 546 (далее - Правила № 546). Правила оказания медпомощи, установленные международным договором, всегда имеют приоритет перед российскими нормами (п. 11 Правил).

В экстренных случаях (при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента) медпомощь оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями бесплатно. Скорая, в том числе скорая специализированная, медпомощь оказывается иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Бесплатно такая помощь оказывается только в мед. Организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения. Неотложная (за исключением скорой) и плановая медицинская помощь оказываются иностранным гражданам в соответствии с договорами о платных медицинских услугах, договорами ДМС и (или) договорами в сфере ОМС.

При наличии полиса ОМС иностранец обслуживается бесплатно в рамках программы госгарантий. Если такого полиса у него нет, то медпомощь в плановой форме оказывается при условии представления иностранным гражданином письменных гарантий оплаты или предоплаты мед. услуг, если они не предоставляются в рамках ОМС.

После завершения лечения иностранного гражданина в его адрес или адрес юридического либо физического лица, представляющих интересы иностранца, по согласованию с ним направляется выписка из медицинской документации на русском языке.

Больничный лист выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории России иностранным гражданам и лицам без гражданства, в частности, работающим по трудовым договорам, иным категориям лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, от несчастных случаев (перечислены в ст. 2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ) при условии уплаты ими или за них страховых взносов в ФСС РФ.

Согласно п. 9 и 10 Правил счета-фактуры за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляются медицинской организацией в адрес иностранного гражданина или юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранца, если иное не предусмотрено договором, в соответствии с которым она была оказана (за исключением случаев оказания медпомощи в рамках ОМС). Споры,
связанные с оказанием медпомощи или несвоевременной оплатой счетов-фактур за фактически оказанную медпомощь, разрешаются в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

В Правилах № 546 пп. 9 и 10 были сформулированы аналогичным образом, за исключением одной, но существенной «мелочи». Вместо документа «счет-фактура» в них упоминался «счет».

Форма и содержание счета строго не регулируются. А вот введенный новыми Правилами счет-фактура является налоговым документом, урегулированным налоговым законодательством. Срок выставления счета-фактуры покупателю составляет до пяти календарных дней , считая со дня оказания услуг или со дня получения сумм предоплаты (п. 3 ст. 168 НК РФ). При оплате наличными денежными средствами услуг, оказываемых населению, а также в случае применения УСН медицинская организация вообще не должна выставлять гражданину счет-фактуру.

Таким образом, п. 9 Правил составлен в нарушение налогового и «кассового» законодательства, поэтому в этот документ необходимо внести поправки
в целях его гармонизации с иными нормами законодательства.

Также по этой теме.